Khoa Cận lâm sàng - Bệnh Viện Đột Quỵ Và Thần Kinh Hà Nội

I. Chẩn đoán hình ảnh

Thực hiện các kỹ thuật tạo ảnh y học để chẩn đoán và theo dõi kết quả điều trị cho người bệnh nội trú, ngoại trú phục vụ yêu cầu khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Nhà nước, bằng các thiết bị X-quang, siêu âm, cộng hưởng từ,…
Cơ sở hạ tầng của khoa phải bảo đảm tuyệt đối an toàn và kiểm soát bức xạ.
Việc quản lý các thiết bị của trung tâm phải chặt chẽ, theo đúng quy chế quản lý và sử dụng vật tư, thiết bị y tế, việc sử dụng thiết bị phải đạt hiệu quả kinh tế cao.
Trước khi sử dụng thiết bị mới, người vận hành phải được đào tạo.
Phối hợp các khoa lâm sàng tổ chức thực hiện các kỹ thuật đặc biệt theo đúng quy định.
Tham gia đào tạo và nghiên cứu khoa học.
Hợp tác trong nước và quốc tế.

Chức năng, nhiệm vụ

Chức năng

Phòng Chẩn đoán hình ảnh thuộc khoa Cận lâm sàng, thực hiện các kỹ thuật tạo ảnh y học để chẩn đoán bệnh và theo dõi kết quả điều trị, bằng các thiết bị X-quang, siêu âm, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ…

Nhiệm vụ

– Tổ chức thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

– Quản lý, khai thác vận hành máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh đảm bảo an toàn, đúng mục đích sử dụng.

– Đảm bảo an toàn bức xạ cho nhân viên y tế, người bệnh và người dân.

– Phối hợp với lâm sàng tổ chức thực hiện các kỹ thuật đặc biệt.

Trang thiết bị:

– Hệ thống máy chụp cắt lớp vi tính đa dãy (Revolution ACT).

– Hệ thống máy chụp cộng hưởng từ MRI 1.5Tesla SIGNA Creator, GE Healthcare (Mỹ).

– Hệ thống X- Quang cao tần EVA HF 750.

– Hệ thống máy siêu âm Philips Affiniti 70 (Mỹ).

Hệ thống máy chụp cắt lớp vi tính đa dãy (Revolution ACT)

Hiện nay, chụp cắt lớp vi tính đang được ứng dụng rộng rãi trên lâm sàng để:

– Phát hiện vấn đề bất thường trong chuyên khoa thần kinh sọ não như nhồi máu não, khối u, khối máu tụ dập não, thiếu máu, chảy máu, phù não,…

– Phát hiện khối u, ổ áp xe, dị dạng, hình ảnh bệnh lý khác trong các khu vực đầu – mặt – cổ, tim, ngực, bụng, khung chậu, xương, mô mềm cho đến các bệnh lý mạch máu.

– Dùng để hướng dẫn phẫu thuật, xạ trị và theo dõi sau phẫu thuật. Kỹ thuật 3D – CT cho phép đánh giá chính xác vị trí bị tổn thương trong không gian 3 chiều để định hướng tốt cho phẫu thuật cũng như xạ trị.

– Giúp tái tạo hình ảnh 3D trong các bệnh lý bất thường bẩm sinh, giúp các bác sĩ phẫu thuật tạo hình có thể điều trị tốt hơn các dị tật bẩm sinh.

Máy Revolution ACT được thực hiện tại Bệnh viện Đột quỵ và Thần kinh Hà Nội – Thái Bình

Revolution ACT là hệ thống máy chụp cắt lớp điện toán kiểu quét xoắn ốc đa lớp cắt (32 lớp cắt/ vòng 360 độ) do tập đoàn GE Healthcare của Mỹ sản xuất. Được ứng dụng rộng rãi trên tất cả các chỉ định lâm sàng để phát hiện bệnh lý từ sọ não, đầu mặt cổ ngực, bụng, chậu, xương, mô mềm cho đến bệnh lý mạch máu não, cổ, mạch máu chi và các mạch máu tạng khác.

Máy CT – Scanner 32 lát cắt có các chức năng như sau:

Chức năng tái tao lặp trên dữ liệu thô – AsiR: Công nghệ xử lý ảnh theo thuật toán lặp thống kê thích nghi – AsiR
Chức năng giảm liều tia trong quá trình quét: Auto mA sẽ điều chỉnh liều tia tự động theo từng lát cắt.
Chức năng tái tạo và xử lý ảnh 3D – Volume Viewer: Nhằm phân tích, xử lý các khả năng tính toán như MPR, MPVR, 3DMIP trong khi vẫn đang chụp hoặc in phím. Bên cạnh đó, giúp kĩ thuật viên chụp nội soi ảo các cấu trúc đường hô hấp, xoang, cấu trúc mạch máu,.. đồng thời tái tạo ảnh đa mặt phẳng
Chức năng theo dõi và báo cáo liều tia: Đây là chức năng báo cáo liều tia tự động trong quá trình chụp bao gồm: CTDlw, DLP. Thông báo khi mức cài đặt thông số chụp vượt ngưỡng mức liều để tránh liều tia không cần thiết đến bệnh nhân.
Chức năng chụp cho trẻ nhỏ Color Coding for Kids: Mã màu cho trẻ dựa trên hệ thống BroselowDLutenTM. Hệ thống
Chức năng chụp xóa xương tự động: Nhằm phân tích hình ảnh duy nhất có thể phân đoạn được cấu trúc xương từ dữ liệu chụp mạch bụng và mạch máu dòng ra.
Chức năng chụp nha khoa toàn hàm (Denta Scan). Đây được xem là chức năng nha khoa cao cấp giúp lên kế hoạch tối ưu cho cấy ghép và phẫu thuật Maxilla và Mandible.

Hệ thống máy chụp cộng hưởng từ MRI 1.5Tesla SIGNA Creator phiên bản đầy đủ (full option), GE Healthcare (Mỹ).

GE (General Electric) là một trong những tập đoàn có thương hiệu lâu đời nhất trong lịch sử doanh nghiệp của Mỹ với hơn 130 năm xây dựng và phát triển. Một trong những mảng kinh doanh đã tạo nên danh tiếng của GE trên khắp thế giới đó là việc sản xuất các thiết bị y tế chăm sóc sức khỏe, trong đó không thể không để đến dòng máy chụp cộng hưởng từ MRI.

MRI 1.5 Tesla SIGNA Creator là dòng máy sử dụng công nghệ dựng hình kết hợp trí tuệ nhân tạo (AI) mới nhất của hãng GE (chỉ áp dụng cho các dòng máy từ năm 2020 trở về sau) với 04 tính năng hoàn toàn vượt trội: Tầm soát ung thư toàn thân (DWIBS), giảm xảo ảnh, giảm nhiễu, giảm thời gian chụp giúp:

– Khảo sát mạch máu não cho phép dựng hình 3D mạch máu não và đánh giá tưới máu não giúp truy tìm các yếu tố nguy cơ thầm lặng gây đột quỵ.

– Khảo sát các bộ phận của cơ thể trong thời gian nhanh nhất nhằm phát hiện những tổn thương rất nhỏ như u não, ung thư phổi, ung thư vú…

– Không tiêm thuốc cản từ vẫn cho hình ảnh rõ nét, giảm xảo ảnh, an toàn cho khách hàng, thời gian trả kết quả nhanh hơn.

– COIL nhũ chuyên biệt giúp phát hiện sớm tổn thương tuyến vú ở Phụ nữ đặt túi ngực/đặt túi có nano chip.

Tích hợp nhiều công nghệ hiện đại trong xử lý hình ảnh, MRI 1.5 Tesla SIGNA Creator còn sở hữu nhiều ưu điểm vượt trội như:

– Không xâm lấn, độ tính an toàn cao, bệnh nhân không bị phơi nhiễm với tia X.

– Không có chống chỉ định với phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ.

– Hình ảnh có độ phân giải cao, đánh giá cấu trúc của các cơ quan và mô mềm một cách chi tiết.

– Rút ngắn thời gian chụp so với các máy MRI có độ tesla thấp.

– Tiếng ồn khi vận hành giảm đến 97% so với máy khác.

– Thuốc đối quang từ nếu được sử dụng khi chụp máy MRI 1.5 tesla ít gây ra tác dụng phụ.

– Người bệnh không cần nhịn thở khi chụp khung chậu hay chụp bụng.

– Phát hiện các tổn thương rất nhỏ nhất thông qua chụp và tạo ảnh 3D với khoảng cách điểm ảnh 1mm.

– Không cần tiêm thuốc cản quang khi chụp mạch nên tiết kiệm chi phí cho người bệnh.

– Đánh giá tốt tình trạng tưới máu não, chấn thương thể thao.

Máy Cộng hưởng từ 1.5T SIGNA được thực hiện tại Bệnh viện Đột quỵ và Thần kinh Hà Nội – Thái Bình

Hệ thống X- Quang kỹ thuật số.

Hệ thống X-quang cao tần Eva HF 750 linh động, hiệu quả, khả năng nâng cấp dễ dàng và tính khả thi kinh tế cao khiến cho EVA serises phù hợp với nhu cầu của nhiều đối tượng khách hàng.

Hệ thống X-quang cao tần Eva HF 750

Kỹ thuật X-quang được sử dụng để kiểm tra nhiều bộ phận của cơ thể như:

Xương và răng

Gãy xương và nhiễm trùng: Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng gãy xương và nhiễm trùng ở xương/răng sẽ hiển thị rõ ràng trên phim chụp X-quang.
Viêm khớp: Chụp X-quang là phương pháp dễ dàng nhất giúp chẩn đoán bệnh viêm khớp, cũng như xác định mức độ khớp bị thương tổn.
Răng: Nha sĩ sử dụng máy X-quang để kiểm tra lỗ sâu trên răng hoặc các vấn đề về răng khác như răng mọc lệch, mọc ngầm, …
Loãng xương: Các phương pháp chụp X-quang đặc biệt có thể đo mật độ xương.
Ung thư xương: Chụp X-quang sẽ cho ra hình ảnh khối u xương.
X-quang xương giúp xác định tình trạng tổn thương xương, khớp cũng như các mô xung quanh khu vực này.

Ngực

Viêm phổi và các bệnh lý đường hô hấp khác: Các dấu hiệu của bệnh viêm phổi, lao hoặc ung thư phổi có thể hiển thị trên X-quang ngực.
Ung thư vú: Chụp X-quang được áp dụng để kiểm tra mô vú, từ đó phát hiện các biểu hiện của ung thư vú.
Suy tim sung huyết: Triệu chứng suy tim sung huyết hiển thị rõ ràng trên phim chụp X-quang.
Mạch máu bị tắc nghẽn: Tiêm chất cản quang chứa i-ốt sẽ giúp làm nổi bật các phần của hệ thống tuần hoàn, nhờ đó phát hiện sớm những đoạn mạch máu bị tắc nghẽn.

Bụng

Các vấn đề về đường tiêu hóa: Bari, một chất cản quang, có tác dụng làm rõ nét hình ảnh X-quang, giúp phát hiện sớm các vấn đề trong hệ tiêu hóa.
Dị vật kim loại bị nuốt: Nếu trẻ nhỏ không may nuốt phải vật gì đó, phim chụp X-quang sẽ cho biết vị trí của vật đó.

Kỹ thuật chụp X-quang kỹ thuật số có những ưu điểm:

Chất lượng hình ảnh vượt trội

Máy chụp X-quang kỹ thuật số là thiết bị cung cấp chất lượng hình ảnh vượt trội hơn so với loại máy truyền thống. Hình ảnh số có độ nét, độ tương phản cao và chi tiết. Từ đó, giúp bác sĩ CĐHA dễ dàng quan sát các vấn đề bất thường. Đồng thời, hình ảnh số có thể chỉnh sửa, phóng to hoặc lọc để cải thiện khả năng chẩn đoán.

Khả năng hiển thị tức thì

Là ưu điểm quan trọng của chụp phim kỹ thuật số. Điều này giúp bác sĩ CĐHA thuận tiện và tương tác tốt hơn với người bệnh. Người bệnh sẽ có cái nhìn tổng quan hơn về quá trình điều trị của bản thân. Qua đó, họ có thể thảo luận với bác sĩ và đưa ra quyết định nhanh chóng.

Tiết kiệm thời gian và chi phí

Việc sử dụng hình ảnh số cho phép cơ sở y tế không cần sử dụng tấm phim. Đồng thời, cũng không cần dùng tới các dung dịch hóa học. Vì vậy, có thể tiết kiệm thời gian, chi phí cho việc trích xuất hình ảnh và lưu trữ. Hình ảnh sẽ hiển thị trực tiếp trên màn hình máy tính giúp bác sĩ lẫn người bệnh tiết kiệm thời gian điều trị. Bên cạnh đó, hình ảnh kỹ thuật số còn dễ dàng lưu trữ trong hệ thống và chia sẻ qua không gian mạng.

Giảm lượng bức xạ cho người bệnh và nhân viên y tế

Máy chụp kỹ thuật số thường có độ nhạy cao hơn so với các loại máy truyền thống. Do đó, thiết bị này cần ít bức xạ hơn để tạo ra hình ảnh số. Điều này giúp giảm thiểu nguy cơ gây hại của tia X cho người bệnh và nhân viên y tế.
Hệ thống máy siêu âm Philips Affiniti 70 (Mỹ)

Siêu âm là một phương pháp cận lâm sàng hỗ trợ đắc lực cho các bác sĩ trong việc chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân. Đây là một phương pháp phổ biến, hiệu quả và an toàn tuy nhiên cần có sự chỉ định và khuyến cáo từ bác sĩ.

Hệ thống máy siêu âm Philips Affiniti 70 (Mỹ).

Những ưu điểm của kỹ thuật siêu âm:

Siêu âm tim, mạch máu đối với những bệnh nhân có xuất hiện các triệu chứng về tim hoặc mạch máu như: loạn nhịp tim, tăng huyết áp, khó thở, đau thắt ngực, khó thở… Bên cạnh đó, những bệnh nhân khi phát hiện ra những dấu hiệu bất thường về tim mạch thông qua các xét nghiệm khác như: chụp x-quang phổi thấy bóng tim to, nghe thấy tiếng tim bất thường bằng ống nghe… cũng sẽ được chỉ định thực hiện siêu âm tim để kiểm tra tình trạng tim mạch một cách kỹ lưỡng hơn.
Giúp thăm khám được hầu hết các bệnh lý như: u, viêm, dị dạng…tại các vị trí như ổ bụng, tiểu khung, gan, mật, thận…
Đánh giá được sự phát triển của thai nhi, đặc biệt với siêu âm 3D, 4D, các bác sĩ có thể đánh giá được đa số các dị tật về hình thái của thai.
Đánh giá được chính xác mức độ tràn dịch của màng phổi, màng ngoài tim…
Siêu âm cũng đánh giá khá chính xác kích thước và vị trí của sỏi trong chẩn đoán sỏi thận, sỏi bàng quang, niệu đạo.

Hiện nay, có rất nhiều cơ sở y tế áp dụng kỹ thuật siêu âm trong việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh. Phòng khám đa khoa NSS đã và đang sử dụng thế hệ máy siêu âm màu hiện đại nhất hiện nay trong thăm khám và điều trị cho bệnh nhân. Đó là máy siêu âm AFFINITI 70 của Philips có đầy đủ options, các đầu dò có độ phân giải HD cho hình ảnh rõ nét, đánh giá chính xác tổn thương. Bên cạnh đó, đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể nhằm đưa ra phương pháp điều trị kịp thời.

II. Nội soi tiêu hóa

Thực hiện các kỹ thuật nội soi đường tiêu hóa được sử dụng để chẩn đoán, phát hiện, điều trị các bệnh lý ở đường tiêu hóa.
Cơ sở hạ tầng thiết bị y tế đảm bảo cho việc thực hiện nội soi tiêu hóa. Bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên trước khi thực hiện đã được đào tạo chuyên khoa về nội soi tiêu hóa và thực hiện theo đúng quy trình chuẩn của Bộ y tế.
Việc sử dụng, bảo quản và quản lý thiết bị được theo dõi chặt chẽ, bắt buộc phải tuân thủ theo quy định chuẩn đã đề ra.

III. Xét nghiệm

Thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm về Huyết học, Đông máu, Hoá sinh, Miễn dịch,.. góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán bệnh và theo dõi kết quả điều trị.
Lấy và nhận bệnh phẩm, thường trực xét nghiệm cấp cứu và phòng chống dịch liên tục 24 giờ.
Phải bảo đảm an toàn cho các thành viên trong khoa và môi trường xung quanh.
Quản lý trang thiết bị theo đúng quy chế quản lý và sử dụng vật tư, thiết bị y tế.
Tham gia đào tạo và nghiên cứu khoa học.
Hợp tác trong nước và quốc tế.

1.Trang thiết bị

Phòng Xét nghiệm được trang bị đầy đủ các máy móc đáp ứng được các xét nghiệm từ Huyết học, Sinh hóa, Miễn dịch, Đông máu, Nước tiểu,… tự động hoàn toàn, mới 100%, nhập khẩu chính hãng từ các nước tiên tiến trên thế giới như Đức, Nhật, … với các thương hiệu lớn như Beckman Coulter, Arkray, Nihon Kohden, Sysmex, …

+ Máy xét nghiệm Hóa sinh tự động Beckman Coulter AU480.

+ Máy xét nghiệm Huyết học tự động Celtac Es.

+ Máy xét nghiệm Đông máu tự động Sysmex CA 620.

+ Máy xét nghiệm HbA1c hoàn toàn tự động Arkray Adams A1c Lite.

+ Máy xét nghiệm Miễn dịch tự động Maglumi 800.

+ Máy xét nghiệm nước tiểu Analyticon Urilyser Pro, máu lắng Microsed system,…

+ Cùng với hệ thống các máy móc, thiết bị hỗ trợ như ly tâm, lưu mẫu, bảo quản hóa chất hiện đại, theo tiêu chuẩn.

2.Nhân lực

Hiện tại, PXN có 3 nhân sự bao gồm 1 Thạc sỹ, 1 Cử nhân đại học và 1 KTV cao đẳng được đào tạo bài bản và có kinh nghiệm làm việc ở các bệnh viện, phòng khám lớn như BV Nhiệt đới trung ương, BV Giao thông vận tải, PK Phúc An (Đông Hưng)…

3.Các kỹ thuật xét nghiệm

a. Các xét nghiệm về Huyết học, Đông máu, nhóm máu, máu lắng:

+ Tổng phân tích tế bào máu bằng máy đếm laser.

+ Đông máu cơ bản (PT, APTT, Fibrinogen), thời gian máu chảy,…

+ Định nhóm máu hệ ABO, Rh.

+ Huyết đồ, Xét nghiệm tế bào các loại dịch.

+ Máu lắng.

b. Các xét nghiệm về Hóa sinh, miễn dịch:

+ Các xét nghiệm Hóa sinh cơ bản đánh giá chức năng gan, thận, mỡ máu, đường huyết, điện giải,…

+ Các xét nghiệm tuyến giáp: T3, T4, FT3, FT4, TSH.

+ Các xét nghiệm khác: CK, CK – MB, CRP,…

+ Tổng phân tích nước tiểu 11 thông số.

c. Các xét nghiệm khác:

Test nhanh HIV Ab, HCV Ab, HBsAg, test 5 chất gây nghiện,…

4.Định hướng phát triển trong thời gian tới

+ Tiếp tục củng cố và tăng cường phát triển chuyên môn nhằm thu hút người bệnh, khách hàng đến chữa bệnh và thực hiện xét nghiệm.

+ Phát triển thêm các dịch vụ xét nghiệm, xây dựng các gói xét nghiệm phù hợp, xét nghiệm tận nơi,…

+ Tiếp tục duy trì và thực hiện đảm bảo chất lượng theo Bộ tiêu chí 2429 và ISO 15189, phấn đấu được cấp chứng nhận chất lượng xét nghiệm cho phòng xét nghiệm mức 3 theo Tiêu chí 2429.

Phòng Xét nghiệm luôn nghiêm túc thực hiện công tác chuyên môn, đảm bảo “Chính xác – Chất lượng – Chuyên nghiệp” cho từng kết quả xét nghiệm. Chúng tôi phấn đấu trở thành địa chỉ tin cậy cung cấp các dịch vụ xét nghiệm cho khách hàng trong toàn tỉnh Thái Bình và khu vực lân cận.

Phụ trách phòng Xét nghiệm: Thạc sĩ Đoàn Thị Ngọc Thúy.

Máy xét nghiệm Hóa sinh tự động